Kdaj bomo dosegli čredne imunosti? Evo, kaj pravijo strokovnjaki.

Nedavna analiza je pokazala, da je kar devet držav že doseglo želeni status 'čredne imunosti'. Ali ta izračun drži?

Zdravstveni delavec drži vialo cepiva Moderna med kampanjo cepljenja proti COVID-19 v bolnišnici Nurse Isabel Zendal v Madridu, Španija, v sredo, 17. marca 2021. (AP Photo/Manu Fernandez)

To je bila dolga, temna zima zaskrbljenosti zaradi COVID-19, ki jo je spodbudilo veliko število primerov po praznikih in število ameriških smrtnih žrtev, ki presega 530.000 izgubljenih življenj. Toda s tremi cepivi - Pfizer-BioNTech, Moderna in Johnson & Johnson -, ki so zdaj odobrena za uporabo v nujnih primerih v Združenih državah, se zdi, da obstaja upanje, da je konec pandemije morda na vidiku.

Nedavna analiza raziskovalnega podjetja Wall Street Fundstrat Global Advisors spodbudil to idejo, kar kaže, da je kar devet držav od 7. marca že doseglo želeni status »čredne imunosti«, kar pomeni, da je vrnitev v normalno stanje blizu.

Domnevna 'čredna imunost' je 'kombinirana vrednost okužb + cepljenja kot % populacije > 60%',' je zapisal tweet sidro CNBC na podlagi popolnejše analize podjetja. Toda to nas je spodbudilo k razmišljanju: Ali ta izračun drži?

Prvič, ali strokovnjaki za javno zdravje na splošno menijo, da je čredna imuniteta 60-odstotna? Poleg tega, ali trenutno znanstveno razmišljanje izenačuje zaščito pred protitelesi, ki so jih ustvarile pretekle okužbe s COVID-19, z enako stopnjo zaščite kot cepljenje?

Odločili smo se, da ugotovimo.

Prvič, pregled čredne imunosti. Poznan tudi kot imuniteta skupnosti ali populacije, se izraz uporablja za opis točke, ko je dovolj ljudi dovolj odpornih - kar pomeni, da imajo imunski odziv - na povzročitelja okužbe, da se le-ta težko širi na druge ljudi.

V tem razlagalec , smo ugotovili, da ljudje na splošno pridobijo imuniteto bodisi zaradi cepljenja bodisi zaradi okužbe. Za nalezljive bolezni, ki so zaznamovale sodobno zgodovino – črne koze, otroško paralizo, davico ali rdečke – so bila cepiva mehanizem, s katerim je bila dosežena čredna imunost.

Večina zdravstvenih strokovnjakov opozarja, da čeprav so Združene države vse bližje tej točki, še vedno obstajajo razlogi za pokrivanje. Fundstratova analiza je ponudila bolj rožnat pogled. Čeprav se spletno mesto nahaja za plačljivim zidom, je ta grafikon sprožil bujenje Twitter in v novicah, kot je Dnevni klicatelj .

Fundstrat se je zanašal na različne vire - zlasti na podatkovnega znanstvenika in modelarja pandemije, imenovanega Youyang Gu — da bi ugotovili, kakšno raven imunitete potrebuje država za zatiranje COVID-19, je dejal Ken Xuan , vodja raziskave podatkovnih znanosti v podjetju. Od tam so analitiki ustvarili grafikon, namenjen spremljanju ravni imunosti na COVID-19 v vsaki državi. Število so izračunali tako, da so odstotku ljudi, za katere se ocenjuje, da so bili okuženi z virusom, dodali odstotek ljudi, ki so prejeli cepivo.

Xuan, ki je hitro ugotovil, da ni strokovnjak za javno zdravje, je dejal, da sta s svojo ekipo sledila Gujevim napovedim in dosegla 60%, število, ki ga priznava, je domneva.

'Ideja bi bila, da ne vemo, ali je 60 odstotkov resničnih,' je dejal. Če pa države, ki so dosegle ta prag, opazijo strm upad primerov COVID-19, 'potem je to številka, ki jo je treba opazovati.'

Med celotno pandemijo so zdravstveni strokovnjaki nagibali k temu, da so magično številko za čredne imunosti postavili med 50 % in 70 % – večina, vključno z dr. Anthonyjem Faucijem, vodjo Nacionalnega inštituta za alergije in nalezljive bolezni, se nagiba k višjemu spekter.

'Rekel bi, da bi se moralo 75 do 85 odstotkov cepiti, če želite imeti to odejo čredne imunosti,' je dejal. NPR v decembru.

Strokovnjaki, s katerimi smo se posvetovali, so bili skeptični glede 60-odstotnega podatka, češ da je bila mehanika analize Fundstrat razmeroma dobra, a preveč poenostavljena.

Ali Mokdad, glavni strateški direktor za zdravje prebivalstva na Univerzi v Washingtonu, je dejal, da se raven imunitete, potrebna za dosego tega cilja, lahko razlikuje zaradi več dejavnikov. 'Nihče ne ve, kaj je čredna imunost za COVID-19, ker je to nov virus,' je dejal.

Kljub temu je Mokdad uporabo 60 % opisal kot »popolnoma napačno«. Podatki drugih skupnosti po svetu kažejo, da se izbruhi COVID-19 dogajajo na tej ravni imunosti ali blizu nje, je dejal. Dejansko je v mestu Manaus v Braziliji število primerov upadlo za nekaj mesecev nastane kljub temu, da je tri četrtine njihovih prebivalcev že prebolelo virus.

Josh Michaud, pomočnik direktorja za globalno zdravstveno politiko pri KFF, je 60-odstotno predpostavko opisal kot 'neupoštevno'.

In nekateri so rekli, da to niti ni glavna točka.

Dr. Jeff Engel, višji svetovalec za COVID-19 pri Svetu državnih in teritorialnih epidemiologov, je dejal, da vprašanje čredne imunosti morda niti ni relevantno, ker ga glede COVID-19 morda nikoli ne bomo dosegli. Novi virus lahko postane endemski, je dejal, kar pomeni, da bo še naprej krožil kot gripa ali prehlad. Zanj je pomembnejše zniževanje smrti in hospitalizacij.

'Koncept čredne imunosti pomeni, da ko dosežemo prag, bo ta izginila,' je dejal Engel. »To ni tako. To je napačna ideja.'

Na vprašanje, zakaj je analiza Fundstrata obe vrsti imunitete obravnavala kot enakovredni, je Xuan odgovoril, da gre za domnevo.

Tukaj je tisto, kar trenutna znanost podpira.

Tisti, ki prejmejo katero od na voljo tri cepiva v Združenih državah uživajo visoko raven zaščite pred resno boleznijo in umiranjem zaradi COVID-19 – tudi po enem odmerku serije z dvema injekcijama.

Poleg tega se zdi, da ljudje, ki so bili okuženi in preboleli virus, ohranijo vsaj nekaj zaščite 90 dni po pozitivnem testu. Imuniteta je lahko nižja in hitreje upada pri ljudeh, pri katerih se je pojavilo malo ali nič simptomov.

Praktično gledano, sta povedala dva strokovnjaka, naravna imunost in imunost, ki jo povzroči cepivo, delujeta v telesu na enak način. To daje verodostojnost pristopu Fundstrata.

Vendar pa nekateri zdravstveni strokovnjaki menijo, da je imunost, ki jo povzroča cepivo, boljša od zaščite, ki jo povzroči okužba, ker je lahko močnejša, je dejal Michaud. Raziskovalci še vedno ugotavljajo, ali so ljudje, ki so dobili virus, vendar so imeli blage simptome ali jih sploh niso, ustvarili tako močan imunski odziv kot tisti, ki so razvili hujšo bolezen.

Pravzaprav centri za nadzor in preprečevanje bolezni navajajo neznanke v zvezi z naravno imunostjo in tveganje, da bi ponovno zboleli za COVID-19, kot razloge za tiste, ki so imeli virus dobiti cepivo.

'Sploh še niso dobro raziskani,' je dejal Engel v zvezi z asimptomatskimi ljudmi. 'In morda bomo odkrili, da velika skupina njih ni razvila res močne imunosti.'

Obe vrsti virusne zaščite puščata prostor za morebitne prebojne okužbe, je dejal Michaud. Nobeden ne ponuja 'popolne imunitete,' je dejal. In divje karte ostajajo. Kako dolgo trajata obe vrsti imunosti? Kako se odzivajo sistemi različnih ljudi? Kako zaščiteni bodo ljudje pred nastajajočimi različicami koronavirusa?

'To je čarovniški napitek različnih dejavnikov, ki jih je treba upoštevati, ko poskušate oceniti imuniteto črede na tej točki,' je dejal Michaud.

Ta članek je bil prvotno objavil PolitiFact , ki je del Inštituta Poynter. Tukaj je ponovno objavljeno z dovoljenjem. Oglejte si vire za ta preverjanja dejstev tukaj in še več njihovih preverjanj dejstev tukaj .